Relação entre DOR NO OMBRO DIREITO e o FÍGADO
E se eu te disser que a sua dor no ombro direito pode estar vindo do seu fígado?
O fígado é envolto por um tecido fascial (bainha conjuntiva) chamado Cápsula de Glisson. Esse tecido é inervado sensitivamente pelo Nervo Frênico (raízes de C3-C4-C5) que possui raízes que também inervam as regiões do ombro e do músculo trapézio.
Fibras sensitivas do nervo frênico podem gerar uma facilitação nervosa a partir de uma diminuição de mobilidade visceral, de aderências dessa fáscia que recobre o fígado (Glisson) em casos de congestão hepática, de alguma disfunção, como esteatose por exemplo, ou no seu momento de maior atividade (entre 1h e 3h da manhã) podendo gerar dores referidas na cervical e nos ombros.
Portanto, quando há dor no ombro direito, na região interescapular ou até mesmo no lado direito do abdômen mais próximo das costelas, a causa das dores pode ser uma disfunção do fígado, caracterizando uma disfunção víscero-somática.
Isso significa que a anatomia e biomecânica local pode estar boa, mas a informação neurológica para os níveis medulares que vão para o ombro está sobrecarregada.
Nesses pacientes as dores não têm tanta relação com o movimento do ombro, mas pode surgir ao repouso ou à noite.
Portanto, fique ligado!
Nem sempre o tratamento para a dor no ombro deve ser local, exceto para causas puramente mecânicas.
É importante avaliar o paciente como um todo para a identificação do tecido envolvido (cápsula, músculo, fáscia ou nervo), o tipo de dor envolvida (se referida, irradiada ou ao movimento) e a característica da dor (se nociceptiva, neuropática ou nociplástica).
A partir de uma avaliação bastante minuciosa o Osteopata identifica a causa e através de manipulações específicas é capaz de melhorar a mobilidade do fígado, estimular o sistema circulatório e como consequência a própria função do fígado.
Se você ou alguém que você conhece se identifica com esses sintomas, não hesite em entrar em contato conosco.
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Sua saúde é a nossa prioridade.
Por Dra. Claudia Meirelles
Osteopata e Acupunturista
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The effect of Glisson"s capsule on the superficial elasticity measurements of the liver
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Visceral versus somatic pain: an educational rewiew of anatomy and clinical implications
Boezaart AP, Smith CR, Chembrovich S, Zasimovich Y, Server A, Morgan G, Theron A, Booysen K, Reina MA.Reg Anesth Pain Med. 2021 Jul;46(7):629-636. doi: 10.1136/rapm-2020-102084.PMID: 34145074
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